【摘 要】目的：分析重症医学科微创气管切开患者意外脱管的原因，提出有效的防范措施。方法：选择我院重症医学科2008年1月至2014年8月收治的115例微创气管切开患者中发生的9例意外脱管案例，对其原因进行回顾性分析。结果：9例意外脱管患者中有5例病人自行拔管，4例由于护理工作中失误或操作不当而导致导管脱出，其中8例给予重新插管抢救成功，1例未予重新插管，病情观察稳定。结论：只有充分认识到意外脱管发生的原因及危害性，消除各种隐患，采取有效的防范措施，才能使意外脱管的发生率降低至最低限度。

    【关键词】微创气管切开术；意外脱管；原因分析；防范措施

    微创气管切开术是抢救危重病人的重要治疗手段之一，由于它具有能有效地解除呼吸道梗阻、便于吸痰、患者舒适以及可以长时间留置导管等优点，因此临床应用广泛。而意外脱管是指各种原因所致气管切开套管部分或安全脱出气管外，如未及时发现或处理不及时，病人会因缺氧发生窒息甚至危及生命。

    1 资料及方法

    1.1 临床资料

    选择重症医学科2008年1月至2014年8月收治的115例微创气管切开患者中发生的9例意外脱管案例，其中男性6例，女性3例，年龄15～85岁，平均58岁 ......